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武清新事
“一保一升一降”,武清区医保局全力打赢医保
发表于 2020-08-17 文章来源:美丽武清
文章导读:“一保一升一降”,武清区医保局全力打赢医保扶贫战役...
武清区医保局深入落实本市医保扶贫政策,全力推行“一保一升一降”,坚决打赢医保扶贫战役。
 
实现困难群体应保尽保
近年来,区医保局坚决落实参保扶持政策,确保全区困难群体实现应保尽保。针对低保对象、低收入家庭成员、特困供养人员、重度残疾人员等困难群体,全面落实资助参保政策,这部分群体办理城乡居民基本医保参保手续后,个人缴费部分由政府全额资助,确保连续参保并及时享受医保待遇。2020年全区全额资助2.36万名困难人员参加城乡居民基本医保。
 
提升困难群体医保待遇
区医保局一方面,全面落实本市普惠性医保政策调整,连续两年大幅提高城乡居民基本医保门诊报销限额,由3000元提高到4000元,并连续提高居民住院报销待遇。另一方面,对困难群体施行大病保险倾斜政策,困难群体大病保险起付线降至普通人员50%,报销比例提高5%,取消封顶线。继续实施重特大疾病医疗救助,今年以来,为50名患重特大疾病的困难人员发放救助资金111.5万元;加大对边缘型困难群体的帮扶力度,为14户因病支出型困难家庭发放救助资金61.1万元。通过实施综合保障,让每一名城乡居民尤其是困难群体,得到关怀和保障,防止因病致贫、因病返贫。
 
降低困难群体医疗负担
区医保局配合区卫健部门落实好医疗费用减免和减收住院押金政策,确保困难群体及时得到救治。对医保目录外的检查和药品使用情况实施重点监控,困难群体在定点医疗机构住院,医保目录范围内费用原则上达到医疗总费用的90%以上,不能达到的特殊病例应做好登记和说明。通过严格管控医疗费用支出,切实降低了困难群体医疗费用总体负担。
 
优化困难群体医保服务
区医保局统筹做好基本医保、大病保险、医疗救助之间的政策衔接,不断优化提升经办服务。困难群体人手一张医保卡,看病就医全部实现刷卡即时结算。困难群体外地住院就医的,在办理备案手续后,可以直接刷卡结算,“一站式”享受基本医保、大病保险、医疗救助等三重保障政策,让数据多跑路,群众少垫资、少跑腿。
 
下一步,武清区医保局将继续认真贯彻落实区委区政府和市医保局工作部署,进一步深入落实城乡居民医保制度,持续优化经办服务,确保参保人员享受到医保改革的实惠和便捷,在困难群体帮扶解困的道路上持续发力、行稳致远。
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